Не до FLIRTа: когда в Москву придут грипп и коронавирус

​​​​​​​Врачи спрогнозировали, каким будет этот сезон заболеваемости

В Москву пришел новый штамм коронавируса FLIRT. Он очень заразный, из-за чего сейчас им болеет почти треть горожан с ОРВИ, рассказала заммэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. «Известия» выяснили, какая в столице ситуация с заболеваемостью, когда в город придет грипп и как защитить себя и близких.

Ситуация в Москве

В сентябре москвичи в основном болеют ОРВИ — риновирусом и коронавирусом. Эпидемиологическая ситуация соответствует началу осени, гриппа в городе пока почти нет, рассказали «Известиям» в пресс-службе заместителя мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасии Раковой.

Последние несколько лет в городе проводится регулярный мониторинг инфекционных возбудителей. Это позволяет видеть полную картину заболеваемости и оперативно реагировать на нее. Сейчас, в преддверии осенне-зимнего периода, в Москве снова проанализировали ситуацию с заболевшими для определения доминирующего вируса.

— Мы видим, что сейчас среди сезонных заболеваний преобладают риновирус (65%) и COVID-19 (27%). Другие вирусы занимают в структуре менее 10% — это парагрипп, аденовирусы, сезонные коронавирусы, бокавирусы, RS-вирус, бетакоронавирусы. Самым распространенным штаммом COVID-19 в Москве продолжает быть FLIRT, а именно его генетические линии, — рассказала Ракова.

По ее словам, новый штамм коронавируса обычно переносится легко — пациенты быстро идут на поправку, болезнь проходит легко и без осложнений. В целом в ближайшее время ожидается рост заболеваемости, но, по прогнозам медиков, он должен быть в пределах нормы.

Тем не менее Анастасия Ракова напомнила москвичам о необходимости своевременной вакцинации от гриппа. Пока в городе в небольшом количестве (менее 1% заболевших) выявлен грипп В, грипп А пока не обнаружен — а значит, самое время позаботиться о профилактике, ведь стойкий иммунитет от вакцинации вырабатывается примерно через 10–15 дней, отметила заммэра.

— Вакцинация является самой эффективной и безопасной защитой от гриппа и его осложнений. Вакцинироваться можно в городских поликлиниках или в мобильных пунктах вакцинации у некоторых станций метро, МЦК и ж/д станций, — добавила она.

Сезонные инфекции

Рост заболеваемости вирусными инфекциями всегда приходится на осень. Но речь идет именно о сезонных болезнях, объяснил «Известиям» главный врач клиник «Семейная» Александр Лаврищев. Как правило, такие вирусы распространяются воздушно-капельным путем, и в этом есть ключ к пониманию их сезонности: люди массово собираются в городе, возвращаясь с загородного отдыха и из отпусков. А когда за окном становится холодно — начинается пора встреч в торговых центрах и кафе, что еще больше усиливает фактор «скученности».

— Соответственно, вирусам легче распространяться, заражая людей. Еще век назад это явление могло объясняться врачами чувствительностью человека к холоду (ведь концепция циркуляции в человеке жидкостей, тепла и холода вообще берет свое начало с глубокой древности), так что и сегодня мы можем услышать от пациентов объяснение «простуды»: «Это вы переохладились» или «Вас просто продуло». На самом деле все «простуды» являются вирусными заболеваниями, — рассказывает врач.

Обретение сезонности — это часть эволюции многих вирусных инфекций, поскольку глобально в задачи вируса входит две большие стратегии: наибольшая заразность и оптимальная смертность (вирус не «заинтересован» в том, чтобы убивать как можно больше своих носителей, ведь это оставит его без воспроизводства). Поэтому в случае со многими заболеваниями можно видеть, как они «ослабевают»: так после «испанки» в начале XX века грипп стал сезонным.

— То же самое происходит сейчас и с COVID-19: мы видим значительное снижение тяжелых госпитализаций и смертей, зато возрастает число случаев, протекающих по типу поражения верхних дыхательных путей: с насморком, болью в горле, осиплостью голоса. Так вирусу легче распространяться, ведь при кашле и насморке его частицы выделяются легче всего, — поясняет терапевт.

По данным лаборатории «ЛабКвест», подготовленным для «Известий», c 1 августа по 22 сентября 2024 года выявляемость коронавируса и других ОРВИ-вирусов выросла более чем в два раза по сравнению с весенне-летним периодом. Помимо классических возбудителей ОРВИ было выявлено несколько случаев тяжелого течения инфекции у детей, причиной которого оказался энтеровирус, дававший симптоматику ОРВИ: высокая, до 40 градусов, температура, сыпь в горле, слабость и вялость.

Ситуация с гриппом и коронавирусом

Новый штамм COVID-19 под названием FLIRT, который летом распространялся на территории Европы, добрался до Москвы в конце августа, рассказывает врач-инфекционист ФНКЦ ФМБА России Галина Табакина. Он отличается высокой контагиозностью, поэтому шансы не заразиться при контакте с заболевшим минимальны.

— Для здоровых людей этот вирус не представляет опасности и не вызывает серьезных осложнений. Как правило, выздоровление наступает в течение недели и госпитализация не требуется. Однако лицам, имеющим сопутствующие хронические заболевания легких и ослабленный иммунитет, следует особенно беречь себя, избегая многолюдных мест, — предупреждает врач.

По ее словам, штамм FLIRT, как и его предшественники, опасен для людей старше 60 лет, онкобольных, проходящих курс химиотерапии, и пациентов, перенесших пересадку органов. В зоне риска также лица с заболеваниями сердца и сосудов и диабетики.

Само заболевание протекает с уже знакомой симптоматикой: потерей обоняния, мышечными болями, заложенностью носа и болью в горле. Также сохраняется риск постковидного синдрома — это может быть длительная потеря работоспособности, хроническая усталость и когнитивные нарушения, связанные с микротромбозами, которые нарушают кровоснабжение тканей, добавляет кандидат медицинских наук, директор по лабораторной медицине и производству компании «ЛабКвест» и «Q-Клиника» Любовь Станкевич.

В случае с гриппом врачи в этом году отмечают положительную динамику. Случаи заболевания единичны и не несут эпидемиологической угрозы. Как объясняет инфекционист Табакина, этого удалось добиться благодаря массовой бесплатной вакцинации, которая началась в сентябре. При этом стоит понимать, что пик вирусной активности еще не наступил: он ожидается в середине октября — начале ноября, поэтому те, кто еще не привился, могут успеть это сделать.

— Какие штаммы придут, пока сказать сложно — до начала вспышки гриппа мы этого не знаем точно, но всплеск будет. Кроме того, мы можем ожидать увеличения числа коинфекций — смешанных вирусных инфекций. Например, когда COVID-19 сочетается с другими вирусами, такими как риновирус или аденовирус, заболевание может протекать тяжелее. Коинфекции сейчас ожидаются больше, чем в прошлые годы, — двойные или даже тройные, — заключает Любовь Станкевич.

Диагностика и лечение

Многие вирусные заболевания имеют схожие симптомы, поэтому самостоятельно распознать болезнь достаточно сложно, говорит инфекционист Галина Табакина. Обычно почти все они выражаются повышением температуры тела, болью и першением в горле, кашлем и насморком, некоторые (как, например, коронавирус) — потерей вкуса и обоняния.

— При любых из перечисленных симптомов следует обратиться к терапевту, который проведет экспресс-тестирование, чтобы исключить грипп и COVID-19, — отмечает врач.

В любом случае, добавляет Любовь Станкевич, пациенту важно правильно диагностировать вирус, чтобы подобрать лечение. Ведь разные инфекции требуют разного подхода: для одних применяются противовирусные препараты, а для других они бесполезны. В зависимости от вируса может быть показана госпитализация или карантин, а может, и не понадобится ни то ни другое.

Для профилактики болезней врачи советуют носить маски в общественных местах, чаще мыть руки, держать дистанцию с людьми с признаками заболевания и регулярно проветривать офисные помещения. Одним из самых эффективных способов защиты от гриппа остается вакцинация.

Как подчеркнула Анастасия Ракова, за последние годы в Москве не зарегистрировали ни одного случая тяжелых осложнений гриппа среди тех горожан, которые привились. Каждый год вакцины разрабатываются по единой рекомендации ВОЗ именно против тех штаммов, которые с наибольшей вероятностью будут циркулировать в этом сезоне.