Медики объяснили, почему рак пищевода трудно поддается лечению

По данным Статистического управления Кореи, рак пищевода в подавляющем большинстве случаев поражает мужчин, в 2020 году было зарегистрировано 2451 из 2748 случаев рака пищевода. Табак и употребление алкоголя являются двумя наиболее распространенными причинами рака пищевода у мужчин, и известно, что риск рака пищевода увеличивается при одновременном употреблении табака и алкоголя. Рак пищевода, поражающий в основном мужчин, является одним из самых трудно поддающихся лечению видов рака.

«Причина, по которой рак пищевода так трудно лечить, заключается в его расположении», — сказал профессор Су Ян-гун из Центра протонной терапии Национального онкологического центра. «Пищевод в грудной клетке имеет сердце спереди, позвоночник сзади и легкие по обе стороны. Он окружен жизненно важными органами, что затрудняет хирургическое вмешательство и лучевую терапию».


«В других органах обычно есть мембрана, которая окружает орган, что в некоторой степени препятствует распространению рака, но у рака пищевода такой мембраны нет», — сказал профессор Су. «Кроме того, как только рак пищевода вырастает до определенного размера, он с очень высокой скоростью поражает окружающие органы. Кроме того, лимфатические узлы вокруг пищевода хорошо развиты, и рак пищевода легко метастазирует через эти лимфатические узлы, что затрудняет лечение рака пищевода».

Лечение рака пищевода делится на этапы. Рак пищевода 1 стадии возникает, когда рак распространяется только на слизистую оболочку и подслизистую оболочку пищевода и не проникает в пищеводную мышцу. Стандартным лечением является хирургическое вмешательство, а пятилетняя выживаемость (уровень излечения) составляет 80 процентов.

«Лучевую терапию можно рассматривать как альтернативу хирургическому вмешательству, но пятилетняя выживаемость при лучевой терапии рака пищевода 1 стадии составляет 60–75 процентов, что, как правило, немного ниже, чем при хирургическом вмешательстве», — сказал Су.


«При хирургическом вмешательстве пищевод полностью удаляется. Однако в случае лучевой терапии пищевод сохраняется, поэтому раковые клетки остаются и рецидивируют в пищеводе примерно в одном-двух случаях из десяти. По этой причине лучевая терапия, как правило, имеет более низкий процент излечения, чем хирургическое вмешательство», — пояснил он.

Для рака пищевода 2 и 3 стадии существует несколько вариантов лечения, но поскольку пятилетняя выживаемость составляет 30–40 процентов при хирургическом вмешательстве, 20–40 процентов при одновременной химиотерапии и лучевой терапии и до 50 процентов при хирургическом вмешательстве после одновременной химиотерапии и лучевой терапии, все чаще перед операцией назначают одновременно химиотерапию и лучевую терапию.

«При раке пищевода 2–3 стадии наилучшие результаты достигаются путем уменьшения опухоли с помощью одновременной химиотерапии и лучевой терапии с последующей хирургической операцией», — отметил профессор Су.

На 4 стадии рака пищевода рак уже распространился через кровь на другие органы, такие как печень, и результаты лечения очень низкие.

«В случае рака пищевода 4 стадии химиотерапия является основным методом лечения, а радиотерапия используется в качестве паллиативного лечения для пациентов с симптомами и болью, вызванными метастазирующим раком», — сказал Су. «Рак пищевода имеет различные методы лечения в зависимости от стадии, а показатели выживаемости сильно различаются».

К счастью, программы скрининга здоровья в Корее активно продвигаются, и рак пищевода 1 стадии выявляется все чаще. Однако без регулярных медицинских осмотров маловероятно обнаружить рак пищевода 1 стадии, который имеет высокий процент излечения.

Это связано с тем, что рак пищевода может вызывать такие симптомы, как дисфагия (затрудненное глотание), болезненное глотание, боль в груди, потеря веса, рвота, кровотечение, осиплость голоса и хронический кашель, но эти симптомы редко присутствуют при раке пищевода 1 стадии.

«В настоящее время проводится много медицинских осмотров, поэтому пациенты обычно приходят в клинику, когда у них рак пищевода 1 стадии. Поскольку первая стадия рака пищевода не имеет симптомов, ее можно практически обнаружить при медицинских осмотрах», — сказал профессор Су, подчеркнув важность регулярных осмотров. «Люди, которые не проходят регулярные медицинские осмотры, с большей вероятностью заболеют раком пищевода 2-4 стадии».

Общество с ограниченной ответственностью «ЛЮДИ», Малов Алексей Владимирович, Рудой Андрей Владимирович, Общество с ограниченной ответственностью «Три «Ч», Центр Т, Ассоциация некоммерческих организаций «В защиту прав избирателей «ГОЛОС», Телеканал Настоящее Время признаны в РФ иностранными агентами.
Автор: Валерия Орлова
Источник: www.koreabiomed.com
📅 Сегодня, 10:51