Нездоровый дефицит: в ряде регионов пропали широко применяемые антибиотики

У лекарств есть аналоги, но они подходят не всем, отметили эксперты

Из аптек почти трети регионов России пропал препарат с действующим веществом рокситромицин, выяснили «Известия». Также в региональных аптеках не хватает препаратов с действующими веществами азитромицин, кларитромицин и эритромицин. Все эти лекарства относятся к основной линейке антибактериальных препаратов, которые чаще всего назначают врачи. Почему мог возникнуть дефицит и есть ли аналоги у пропавших антибиотиков — в нашем материале.

Где не хватает антибиотиков

Минимум в 25 регионах России из аптек исчезли препараты, содержащие действующее вещество рокситромицин, выяснили «Известия», проверив данные региональных аптек после жалоб пациентов. Рокситромицин — это препарат широкого спектра антибактериальной активности. При этом проблема оказалась шире — обнаружилась нехватка еще трех подобных препаратов.

Так, в аптеках 12 регионов нет лекарств, в составе которых содержится эритромицин, в шести регионах нет кларитромицина, в пяти — азитромицина.

Такова ситуация по всем четырем препаратам, в частности, в аптеках Дагестана, Крыма, Чечни, Кабардино-Балкарии и Карачаево-Черкесии.

По данным аналитической компании RNC Pharma, за восемь месяцев 2024 года в гражданский оборот действительно было введено меньшее число упаковок препаратов с рокситромицином: за январь–август — 10,3 тыс. За аналогичный период 2023 года было введено 11,04 тыс. упаковок.

Также, по данным RNC, за январь–август 2024 года в гражданский оборот введено 787,7 тыс. упаковок лекарств с эритромицином, тогда как за аналогичный период прошлого года — 921,6 тысяч.

В 2024 году препараты с эритромицином от российских компаний «Авва Рус» и «Биннофарм» не поступали в гражданский оборот, а лекарств от индийской «Сан Фармы» и Тюменского химико-фармацевтического завода было поставлено в два раза меньше: 231,2 тыс. упаковок против 374,5 тыс. и 60 тыс. против 144,5 тыс. соответственно.

«Известия» направили запросы во все эти компании с просьбой объяснить причины сокращения объемов выпуска препаратов с рокситромицином и эритромицином.

По данным аналитической компании DSM Group, за 39 недель 2024 года через аптеки реализовано на 3% меньше упаковок препаратов с азитромицином, чем за аналогичный период прошлого года, — 16,3 млн упаковок против 16,8 миллионов.

Есть ли аналоги у этих антибиотиков

Пропавшие из аптек в ряде регионов антибиотики известны медицине давно и успешно используются для лечения различных инфекционных заболеваний, рассказала «Известиям» врач общей практики, руководитель отделения неотложной и экстренной помощи Европейского медицинского центра Марина Бережная. По ее словам, эти антибиотики назначают для лечения, например, ангины или пневмонии.

— Хоть они и широко применяются во врачебной практике, но это не означает, что для борьбы с инфекционными заболеваниями нельзя использовать другие антибиотики, — подчеркнула она.

Терапевт Светлана Каневская рассказала «Известиям», что пропавшие из региональных аптек препараты широко используются и для лечения инфекций мочеполовой системы, кожи и мягких тканей. Также, по ее словам, их назначают при болезни Лайма.

Терапевт и пульмонолог Медцентра доктора Александровского Арутюн Варданян отметил, что антибиотики, которых сейчас стало меньше, заменимы на более сильнодействующие.

— Амоксиклав из группы пенициллинов эффективен в лечении атипичной пневмонии, бронхитов, ринитов, гайморитов, трахеитов, — сказал он. — Если не справляется, можно подключить антибиотики из группы фторхинолонов, например с действующими веществами левофлоксацин или ципрофлоксацин. Они продаются в России.

То есть, ставшие дефицитными препараты заменимы и их отсутствие точно не является катастрофой, полагает эксперт.

Врач Павел Хорошев согласился, что пропавшие антибиотики заменимы. Но в некоторых случаях нужны именно они, подчеркнул эксперт.

— Например, при борьбе с бактерией хеликобактер пилори, в 98,5% случаев приводящей к гастритам и язвенной болезни, назначают кларитромицин. Аналогов в этом случае нет, — подчеркнул он.

Также эксперт отметил, что есть отличия в препаратах по токсичности и аллергенности, поэтому кому-то аналоги могут не вполне подойти.

«Известия» направили запрос в Минздрав с просьбой объяснить причину нехватки препаратов с рокситромицином, азитромицином, кларитромицином и эритромицином.

Почему возник дефицит

Павел Хорошев связал пропажу антибиотиков из региональных аптек с логистическими трудностями. А директор по развитию RNC Pharmа Николай Беспалов полагает, что продажи препаратов в аптеках некоторых регионов прекратились из-за перехода на другие, более современные лекарства.

— Думаю, идет процесс вытеснения относительно старых продуктов новыми, устаревшие переходят в разряд нишевых, которые используются при отдельных заболеваниях или назначаются пациентам с определенными особенностями, где применение других препаратов сопряжено с рисками, — сказал он.

Врач-педиатр и главврач медицинского центра «Лидер-Медицина» Евгений Тимаков сообщил «Известиям», что в своей врачебной практике не ощущает нехватки препаратов с рокситромицином, азитромицином, кларитромицином и эритромицином.